| 名 A B |
| 会員NO | 入会日 | 200 年 月 日 | ||
| ふりがな | ※ | ↓どちらかに○してください | ||
| お名前 | ※ | 男 ・ 女 | ||
| 生年月日 | ※西暦 年 月 日 | Tel | ||
| ご住所 | ||||
| ご職業 | ||||
| ※デザイン | ※ ご所持 ・ 保管 | |||
| (注1) | ※印の箇所については必ずご記入ください。他の箇所についてはご自身のご判断で結構です。 |
| (注2) | メンバーズカードはご自身が所持されるか、又は当ホテルで保管させていただくことが出来ます。 カードを当ホテルに保管される場合はチェックイン時に 「お名前」と「会員No」をお知らせください。 |
| メンバー特典 |
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